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                市人民政府辦公室關於印發幸运5星彩官方开奖醫療衛生服務體系發展規劃(2016—2020年)的通知

                索引號 : 000014349/2016-00755 文       號 : 鹹政辦發〔2016〕67號

                發文機構: 幸运5星彩官方开奖 主題分類: 衛生

                名       稱: 市人民政府辦公室關於印發幸运5星彩官方开奖醫療衛生服務體系發展規劃(2016—2020年)的通知 發布日期: 2016年10月17日

                有效性: 有效

                  鹹政辦發〔2016〕67號

                各縣、市、區人民政府,市政府各部門,鹹寧高新區管委會:

                  《幸运5星彩官方开奖醫療衛生服務體系發展規劃(2016—2020年)》已經市人民政府同意,現印發給你們,請認真貫徹執行。

                  幸运5星彩官方开奖辦公室

                  2016年10月10日

                  幸运5星彩官方开奖醫療衛生服務體系發展規劃

                  (2016—2020年)

                  為進一步完善幸运5星彩官方开奖醫療服務和公共衛生服務體系,全面提高衛生資源配置效率,為全市居民提供更加安全、有效、方便、價廉的衛生服務,根據《全國醫療衛生服務體系規劃綱要(2015—2020)》、《湖北省醫療衛生服務體系發展規劃(2015—2020年)》的基本原則和相關標準,結合我市實際,制定本規劃。

                  一、規劃背景

                  (一)自然與社會經濟狀況

                  1.自然環境與行政區劃

                  幸运5星彩官方开奖位於湖北省東南部,東鄰贛北,南接瀟湘,西望荊楚,北靠武漢。轄嘉魚縣、通城縣、崇陽縣、通山縣、赤壁市、鹹安區四縣一市一區,共設12個鄉、52個鎮、6個辦事處,下轄1050個村(居)民委員會、10145個村民小組,區位適中,交通便捷。素有“湖北南大門”之稱,享有“桂花、楠竹、茶葉、苧麻、溫泉之鄉”之譽。是全國“兩型”社會建設綜合配套改革試驗區,是極具發展潛力的核心城市,是宜業、宜居、宜賞的實力之城、活力之城、魅力之城。

                  2.人口狀況

                  2015年末,全市常住人口250.7萬人,城鎮化率49.95%,比2014年提高1.27個百分點。全年出生人口4.37萬人,出生率為15.25‰,死亡率為6.1‰。人口自然增長率為 9.1‰。

                  3.經濟狀況

                  幸运5星彩官方开奖堅持“速效兼取、去穩競進”的工作總基調,牢牢把握市場、綠色、民生“三維”綱要,全年經濟社會發展呈現穩中競進的良好局面。2015年全市生產總值達1030.07億元,比2014年增長8%。全年財政總收入109.72億元,比2014年增長13%。城鄉居民收入持續增加,2015年全體居民人均可支配收入為17166 元,比2014年增長9.47%。其中,城鎮常住居民人均可支配收入23505元,增長8.86%;農村居民人均可支配收入11940元,增長9.63%。

                  (二)醫療衛生資源及利用現狀

                  我市衛生資源穩步增長,醫療衛生服務體系特別是基層醫療衛生服務體系進一步完善,基本醫療衛生服務更加公平、可及。

                  1.衛生資源

                  (1)衛生機構

                  2015年全市共有衛生機構1288家,包括醫院31家,其中公立醫院20家,社會辦醫院11家。公立醫院中市辦醫院4家,區(縣)辦醫院16家。全市共有社區衛生服務中心9家,衛生院64家,社區衛生服務站51家,村衛生室923家,門診部5家,個體診所(包括衛生所、學校醫務室)167家。全市共有婦幼保健機構7家,疾病控制機構(含專科防治機構)9家,衛生計生綜合監督執法機構7家。

                  (2)床位數

                  2015年全市醫療衛生機構實有床位13324張,比2010年增加74.4%。按類別分,醫院床位10076張,基層醫療衛生機構床位3248張,其中社區衛生服務機構、衛生院床位分別為467張、2781張。全市專科醫院床位占比為6.3%。

                  2015年幸运5星彩官方开奖每千常住人口床位數達5.31張,比2010年增加2.25張。每千人口醫院床位數4.02張(中醫類床位0.75張),其中公立醫院每千人口3.14張(市辦醫院0.76張,縣/區辦醫院2.38張),社會辦醫院0.49張。每千人口基層醫療衛生機構床位數1.29張,比2010年增長0.29張。

                  (3)衛生技術人員

                  2015年全市共有執業(助理)醫師6605人,註冊護士7056人,分別比2010年增長57.6%和103.5%,每千人口衛生技術人員、每千人口執業(助理)醫師、每千人口註冊護士分別達6.59、2.6、2.8人。醫護比從2010年的1:0.82增長到1:1.07,醫護比日趨合理,但仍低於湖北省平均水平。

                  (4)醫療衛生設備

                  2015年全市醫療衛生機構萬元以上設備8658臺、其中百萬元以上設備170臺。幸运5星彩官方开奖現有X線電子計算機斷層掃描裝置(CT)23臺,醫用磁共振成像設備(MR)12臺,醫用電子直線加速器(LA)48臺,800毫安以上數字減影血管造影X線機(DSA) 6臺,單光子發射型電子計算機斷層掃描儀(SPECT)8臺。

                  (5)政府投入情況

                  政府對衛生投入滯後於經濟增長。2015年醫院財政補助收入僅占醫院總收入的3.8%,該比例低於湖北省和全國水平;基層醫療衛生機構占總收入的32.9%,專業公共衛生機構占總收入的32.2%,均低於湖北省平均水平。

                  (6)技術資源

                  幸运5星彩官方开奖現有國家級中醫重點專科1個(市中醫醫院肝病科)、省級臨床(中醫)重點專科32個、市級臨床(中醫、婦幼)重點專科135個。

                  (7)信息資源

                  市級人口健康信息平臺已基本搭建完成,各縣(市、區)數據中心也嚴格按照國家相關標準完成建設;鄉、村兩級衛生服務機構信息化建設任務全面完成。全面推進計劃生育村居在線平臺建設,全市72個鄉鎮均接入專線專網,1068個村級單位均配備電腦,較好解決了信息化建設“最後一公裏”問題。全市居民健康卡建設工作已完成發卡208萬張,完成率100%,提前一年完成省定任務。2015年,全市衛生應急視頻會議系統覆蓋率達到100%。遠程會診系統6個縣市區已經有4個建設完成,系統運行平穩。加強部門之間信息交流共享,認真做好人口基礎信息共享平臺運行工作,強化信息互聯互通,新增了兒童免疫、新農合等信息系統,積極開展出生人口信息核查工作,全市計劃生育信息化建設得到進一步加強。

                  2.醫療資源利用效率

                  (1)醫療服務量

                  2015年,全市醫療機構提供門急診服務1447萬人次,其中基層醫療衛生機構占比69.0%,高於2013年湖北省水平(67.6%)。出院人數44.3萬人,其中基層醫療衛生機構占比24.4%。

                  (2)醫療資源利用效率

                  2015年全市病床使用率達82.2%,其中醫院病床使用率為90.7%,基層醫療衛生機構為64.6%,專業公共衛生機構為67.6%。醫院病床使用率較2010年下降0.8個百分點,基層病床使用率下降0.3個百分點。

                  出院患者平均住院日8.4天,其中,醫院9.1天,基層醫療衛生機構6.8天,專業公共衛生機構7.8天。出院者平均住院日呈下降趨勢,其中醫院出院患者平均住院日2015年比2010年上升0.1天,基層出院患者平均住院日下降0.3天。2015年醫師日均擔負診療人次和住院床日分別為6.6和1.7,分別比2010年上升0.3和0.1。把住院床日按3:1比例轉換成門診診療人次後,醫師工作負荷為11.7,醫師工作負荷相對低下。

                  3.公共衛生服務體系

                  (1)疾病控制機構

                  全市有疾病預防控制機構9個,其中市級3個(市疾控中心、市結核病防治院、市精神衛生中心),縣市級6個。編制人數1672人,實際在崗2462人,其中衛生技術人員1959人。全市傳染病報告發病率保持下降趨勢, 2014年全市甲乙類傳染病發病率為306.18/10萬,遠低於全國平均水平,高於湖北省平均水平。

                  (2)婦幼保健機構

                  2015年幸运5星彩官方开奖有婦幼保健機構7家,市級1個,縣市級6個。婦幼保健院(所、站)實際床位數為825張,病床使用率65.5%,出院者平均住院日5.1天。在崗人員1226人,衛技人員1060人,其中執業(助理)醫師427人,註冊護士480人。

                  (3)衛生計生綜合監督執法機構

                  2015年幸运5星彩官方开奖有衛生計生綜合監督執法機構7家,市級1家,縣市區級6家,在崗衛生計生綜合監督執法人員265人,其中衛技人員154人。

                  (4)醫療急救機構

                  幸运5星彩官方开奖現有1個市級急救中心、5個縣級急救中心,1個二級急救站、4個一級急救站。除鹹安區外,農村院前急救資源明顯不足。

                  4.中醫機構

                  2015年,幸运5星彩官方开奖有中醫醫院8家(1家三級,7家二級),其中鹹寧麻塘風濕病醫院為社會辦中醫專科醫院。中醫醫院編制床位2200張,中醫類別醫師(含助理)1023人,有8個“名醫堂”、8個“中醫養生堂”和25個“知名中醫工作室”和74個“國醫堂”,實現了中醫醫院“名醫堂”、“中醫養生堂”和“知名中醫工作室”全覆蓋。有12個鄉鎮衛生院被評為湖北省中醫藥服務示範鄉鎮衛生院,87個村衛生室被評為示範村衛生室。全市社區衛生服務站能夠提供中醫藥服務的占82%,村衛生室中能夠提供中醫藥服務的占65%。

                  二、形勢與挑戰分析

                  (一)居民主要健康問題分析

                  幸运5星彩官方开奖居民主要健康指標優於湖北省平均水平,但疾病譜改變導致重大傳染病和慢性疾病防治任務同樣艱巨。農村公共衛生工作相當薄弱,一些疫苗可預防疾病發病率有所回升,新發傳染病與輸入性傳染病威脅長期存在。惡性腫瘤、高血壓、心腦血管病、糖尿病、精神疾病等慢性非傳染性疾病已成為影響幸运5星彩官方开奖居民健康的主要原因,重性精神病人救治等問題日益凸顯,優生優育服務滯後,應對老齡化的任務艱巨。

                  (二)衛生資源配置問題分析

                  我市醫療衛生資源質量不高、結構與布局不合理、服務體系碎片化等問題依然突出。

                  1.醫療衛生資源質量有待提高

                  幸运5星彩官方开奖衛生資源有序擴增,但衛生資源配置現狀與湖北省其他先進地市相比存在一定差距。幸运5星彩官方开奖衛生領域缺乏醫學高端人才和學科帶頭人,還不足以滿足居民不斷增長的不同層次的醫療衛生服務需求。

                  基層醫療衛生機構衛生技術人員學歷低,服務能力不足,導致基層醫療衛生機構床位使用率和醫師工作負荷都相對偏低。全市疾病預防控制機構建設相對滯後,疾病控制經費不足導致疾控部門負債運行,職工績效工資難以到位,專業人才留不住進不來,影響工作開展。基層公共衛生工作相當薄弱,部分鄉鎮衛生院公共衛生科房屋破舊,大多數公共衛生人員業務素質偏低,影響了基本公共衛生工作的順利開展。

                  2.資源結構與布局不合理

                  (1)縱向配置失衡

                  優質資源相對集中於三級醫院和市級公共衛生機構,基層醫療衛生機構硬件建設雖然得到加強,但是最核心的人力資源尚未完全配置到位,隨著全科醫生制度建設以及公共衛生服務職能增加,基層醫療衛生資源更顯緊缺。

                  (2)部分專科、體系建設相對滯後

                  康復、老年護理、精神衛生等專科資源供需矛盾比較突出,全市僅有2家精神病專科醫院,共有執業(助理)醫師73人,低於國家《全國精神衛生工作規劃(2015—2020年)》要求。目前我市僅有一家護理院,無康復醫院,相應專科資源配置亟待加強。

                  (3)社會辦醫數量較多,但是總體水平不高

                  目前,全市共有社會辦醫療機構277個,已經登記註冊的社會辦醫院13家,社會辦醫療衛生機構床位1200張,占比9.14%。全市社會資本辦醫占比雖然不斷增加,但總體仍處於低水平、小規模、重復設置狀態。

                  3.醫療衛生服務體系碎片化問題比較突出

                  公共衛生機構、醫療機構分工協作機制不健全、缺乏聯通共享,各級各類醫療衛生機構合作不夠、協同性不強,服務體系難以有效應對日益嚴重的慢性病高發等健康問題。

                  4.政府對醫療衛生資源配置的宏觀管理能力不強

                  區域衛生規劃實施過程中存在權威性與約束性不足、科學性和前瞻性不夠等問題,規劃的統籌作用和調控效力有待增強,資源配置需要進一步優化。

                  (三)面臨的形勢與挑戰分析

                  1.居民衛生服務需求多層次、多樣化

                  隨著城鄉居民生活水平和支付能力持續提升,隨著醫療保障制度逐步完善,保障水平不斷提高,居民多層次、個性化的醫療服務需求將進一步釋放,醫療衛生資源供給約束與衛生需求不斷增長之間的矛盾將持續存在。

                  2.城鎮化給醫療衛生服務體系帶來了挑戰與機遇

                  隨著城鎮化程度的加大,流動人口公共衛生服務均等化問題日益凸顯。部分地區醫療衛生資源供需矛盾將更加突出,為城區醫院和社會資本辦醫拓展了發展空間。伴隨農村居民的減少,對農村基層醫療衛生機構內涵建設和服務模式的轉變提出了新要求,醫療衛生資源調整面臨更大挑戰。

                  3.老齡化和人口政策調整帶來衛生服務需求增長

                  老年人生活照料、康復護理、醫療保健、精神文化等需求日益增長。老齡化進程與家庭小型化、空巢化相伴隨,與經濟社會轉型期各類矛盾相交織,醫療服務需求將急劇增加。如何有效加強慢病管理,推動“醫養融合”和老年人口醫療護理,已經成為迫切的公共衛生和社會問題。生育政策變化後,新增出生人口將持續增加,對包括醫療衛生機構在內的公共資源造成壓力,特別是城市婦產、兒童、生殖健康等相關醫療保健服務的供需矛盾將更加突出。

                  4.新技術為優化衛生服務能力帶來了機遇和挑戰

                  雲計算、物聯網、移動互聯網、大數據等信息化技術的快速發展,為優化醫療衛生業務流程、提高服務效率提供了條件,必將推動醫療衛生服務模式和管理模式的深刻轉變。

                  5.醫改的不斷深化對公立醫院資源優化配置提出了新要求

                  醫改要求構建布局合理、分工協作的醫療服務體系和分級診療就醫格局,指出通過實施分級診療優化資源配置,降低三級醫院普通門診人次占總診療人次的比重,主要由基層醫療衛生機構承擔普通門診服務。同時,合理把控公立醫院數量、布局和結構,為社會辦醫留下了發展空間。

                  三、規劃指導思想、目標與原則

                  (一)指導思想

                  以黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神為指導,緊緊圍繞“四個全面”的戰略布局,堅持“創新、協調、綠色、開放、共享”發展理念,以“穩增長、優布局、調結構、補短板、增效率、提能力”為主線,進一步加強供給,完善調控、深化改革,優化資源配置結構,改進和完善醫療衛生服務體系,不斷滿足不同層次的醫療衛生服務需求,提升人民群眾健康水平。

                  (二)規劃目標

                  優化醫療衛生資源配置,構建與幸运5星彩官方开奖國民經濟和社會發展水平相適應、與居民健康需求相匹配、體系完整、分工明確、功能互補、密切協作的整合型醫療衛生服務體系,打造幕阜山省級醫療衛生中心,滿足人民群眾不同層次的健康需求,輻射周邊,實現各縣(市)居民“小病不出村、常見病不出鄉、大病不出縣(市)”的目標,為實現 2020年基本建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度和人民健康水平持續提升奠定堅實的醫療衛生資源基礎。

                  (三)規劃原則

                  1.堅持以居民健康需求為導向。根據區域人口、經濟社會發展狀況和人民群眾不斷增長的健康需求,合理調整醫療衛生資源,科學合理確定各級各類醫療衛生機構數量、規模和布局,強化薄弱領域和薄弱環節,促進衛生資源的增量提質。

                  2.堅持公平與效率的統一。優先保障基本醫療衛生服務的可及性,促進公正公平。同時,註重醫療衛生資源配置與使用的科學性與協調性,提高效率,降低成本。

                  3.堅持總量適度發展與結構調整相結合。保持醫療衛生資源總量適度發展,同時合理規劃增量,科學調整存量,優化城鄉之間、不同專科之間、公立與社會辦醫之間、醫療服務與公共衛生之間等醫療衛生資源結構,保持協調發展。

                  4.堅持政府主導和市場機制相結合。切實落實政府在規劃、制度建設、投入保障及監管等方面的責任,確保基本醫療衛生服務的公益性和居民基本醫療衛生服務需求,同時大力發揮市場機制在資源配置方面的作用,充分調動社會力量的積極性和創造性,滿足不同層次的多元化醫療服務需求。

                  5.堅持系統整合。加強全行業監管與屬地化管理,統籌預防、醫療和康復,中西醫並重,註重發揮醫療衛生服務體系的整體功能,促進均衡發展。

                  6.堅持分級分類管理。充分考慮經濟社會發展水平和醫療衛生資源現狀,統籌不同區域、類型、層級的醫療衛生資源的數量和布局。促進基層醫療衛生機構發展,著力提升服務能力和質量;合理控制公立醫院規模,推動發展方式轉變;提高專業公共衛生機構的服務能力和水平。

                  (四)具體指標

                  到2020年,全市每千常住人口醫療衛生機構床位數達到5.5張, 其中康復護理床位0.5張,中醫類床位0.7張。全市醫療衛生機構床位總數達16500張。

                  表1 2020年醫療衛生服務體系資源要素配置主要指標

                主要指標

                2020年目標

                2015年現狀

                每千常住人口醫療衛生機構床位數(張)

                5.5

                5.31

                其中: 醫院

                4.22

                4.02

                公立醫院

                3.22

                3.14

                           市辦醫院

                0.95

                0.76

                           縣(市)辦醫院

                2.27

                2.38

                社會辦醫院

                1.0

                0.49

                基層醫療衛生機構

                1.28

                1.29

                每千常住人口執業(助理)醫師數(人)

                2.6

                2.6

                每千常住人口註冊護士數(人)

                2.8

                2.8

                每千常住人口公共衛生人員數(人)

                0.73

                0.16

                每萬常住人口全科醫生數(人)

                2-3

                1.23

                醫護比

                1:1.08

                1:1.07

                市辦醫院床護比

                1:0.6

                1:0.55

                縣辦醫院床護比

                1:0.5

                1:0.46

                縣辦綜合性醫院單體適宜床位規模

                500-1000

                 

                市辦綜合性醫院單體適宜床位規模

                800-1200

                 

                平均住院日

                三級8.7天,

                二級8天

                8.7

                  註:2020年按常住人口300萬規劃
                  四、醫療衛生機構與床位設置
                  全市建立以基層醫療衛生機構為基礎、基層醫療衛生機構與縣級醫院、市級醫院、專業公共衛生機構合理分工、密切配合、相互補充、雙向轉診的新型醫療衛生服務體系,最終形成以公有制為主體、多種所有制並存、多元化辦醫的格局。
                  (一)區域醫療衛生中心建設
                  區域醫療衛生中心是在全國、全省或全市衛生事業戰略布局中具有重要功能,在區域內發揮著技術引領作用,並代表區域參與全省、全國、全市競爭的醫療衛生服務中心。規劃至2020年,以幸运5星彩官方开奖中心醫院、幸运5星彩官方开奖中醫院為核心,建設成為幕阜山省級醫療衛生中心,覆蓋幸运5星彩官方开奖,輻射鄂湘贛毗鄰地區。適應幸运5星彩官方开奖“一主二副、一區三軸兩帶”的城鎮空間結構,在幸运5星彩官方开奖中心城區,包含主城區、鹹嘉臨港新城、梓山湖新城三大組團,以幸运5星彩官方开奖中心醫院為核心建設幸运5星彩官方开奖區域醫療中心,鹹安城區以幸运5星彩官方开奖第一人民醫院為龍頭建設區域醫療中心,在幸运5星彩官方开奖兩個市域副中心,以赤壁市人民醫院和通城縣人民醫院為核心,建設兩個市級副區域醫療中心。同時規劃每30-50萬人口在赤壁城區、嘉魚城區、通山城區、崇陽城區以各縣(市)人民醫院為龍頭建設1所縣(市)級區域醫療中心。
                  (二)醫院設置
                  規劃到2020年幸运5星彩官方开奖每千常住人口醫院床位達到4.22張,分縣(市)配置標準見附表1和附表2。醫院床位將由8998張增加到12660張。
                  1.公立醫院設置
                  綜合考慮城鎮化、人口分布、地理交通環境和疾病譜等因素合理布局。
                  (1)功能定位
                  市辦醫院主要向市級區域內居民提供代表本區域高水平的綜合性或專科醫療服務,接受下級醫院轉診,並承擔人才培養和一定的科研任務以及相應公共衛生和突發事件緊急醫療救援任務。部分醫院可以相應發展特色專科,大專科小綜合,錯位發展。縣(市)級醫院,作為區域醫療中心,是區域內的醫療衛生中心和公共衛生救治中心,主要負責基本醫療服務、危重急癥病人的搶救和疑難病癥轉診以及公共衛生救治,同時承擔對鄉鎮(中心)衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室、社區衛生服務站的業務技術指導和衛生人員的進修培訓。
                  (2)機構設置
                  合理控制公立綜合性醫院的數量和規模。幸运5星彩官方开奖市辦公立醫院保持現有數量,不再新增。縣(市)在區域內依據常住人口數,設置1個縣(市)辦綜合醫院和1個縣(市)辦中醫類醫院,到2020年,赤壁、通城等縣(市)級人民醫院提升至三級甲等水平,部分縣(市)中醫醫院達到三級甲等中醫醫院水平。
                  (3)床位設置
                  規劃全市公立醫院床位由7787張增加到9660張。其中市辦醫院床位由1753張增加到2850張,縣(市)辦醫院床位由6419張增加到6810張。增加公立專科醫院床位,按照不低於15%的比例設置公立專科醫院床位。
                  規劃標準為每千常住人口公立醫院床位數3.22張。其中,市辦醫院床位數0.95張,縣(市)辦醫院床位數2.27張。
                  幸运5星彩官方开奖中心醫院規劃床位1200張,完善同濟醫院托管模式。幸运5星彩官方开奖中醫院規劃建設500張床位,強化中醫特色,縱向整合醫療衛生資源,建設幸运5星彩官方开奖中醫康復中心。強化市婦幼保健院兒科和婦科,規劃建設為250張床位的二級甲等婦幼保健院,成為鹹寧危重癥孕產婦救治中心,並輻射周邊地區。幸运5星彩官方开奖結核病、職業病防治院 “十三五”期間整體搬遷,規劃建設300張床位,作為全市唯一一家結核病、職業病防治為一體的大專科小綜合性醫療機構,該機構將以結核病防治一體為主體,兼顧肝炎、艾滋病等其他傳染性疾病的防治,同時適度開展肺科其他相關疾病治療。
                  在鹹寧高新技術產業園區新建鹹安區第二人民醫院,按照二級乙等標準建設,規劃床位200張,未來規劃建設為高新區人民醫院。鹹安區中醫院建立中醫院梓山湖分院,按照二級甲等標準建設,規劃床位100張,主要提供醫養結合服務。
                  按照全市每萬常住人口4.5張的標準規劃精神專科床位,規劃到2020年幸运5星彩官方开奖精神專科床位設置1350張。幸运5星彩官方开奖精神病醫院(同時加掛鹹寧學院附屬第二醫院的牌子)從475張增加到600張,通城縣精神病防治所床位從80張擴大到200張。各縣(市)可按每萬常住人口2.5張的標準規劃精神專科床位。通過擴大公立專科醫院規模、在縣辦綜合性醫院增設精神科床位、未設置精神病專科的各縣(市)綜合性醫院中設置精神科床位、基層醫療衛生機構設置精神康復床位等多種渠道增加精神衛生資源。
                  按照全市每萬常住人口4張的標準規劃兒科床位,通過強化市級和縣級婦幼保健院兒科建設,在綜合性醫院和社會辦醫院中增設兒科床位增加兒科衛生資源。
                  2.社會辦醫院設置
                  社會辦醫院可以提供基本醫療服務,與公立醫院形成有序競爭;可以提供高端服務,滿足非基本需求;可以提供康復、老年護理等緊缺服務,對公立醫院形成補充。
                  (1)為社會辦醫院預留發展空間
                  嚴格控制中心城區公立醫院擴張,控制公立醫院特需服務規模,提供特需服務的比例不超過全部醫療服務的10%。2020年全市社會辦醫院的床位數達到每千常住人口1.0張。
                  (2)調整和新增醫療資源以社會資本為主
                  新建醫療機構,原則上以社會資本為主。鼓勵社會資本在溫泉區域建設健康服務業示範區,舉辦具有一定規模、技術能力和服務水平的高端醫療機構,投資建設具有國內領先水準的康復中心、體檢中心及療養中心,為全人群、慢性病人群以及醫院的術後病人、亞健康人群提供中西醫和體育運動康復治療。
                  鼓勵社會資本在鹹嘉臨港新城、梓山湖新城和城鄉結合部等偏遠地區優先舉辦腫瘤科、老年護理、五官科、肛腸科、兒科、康復院、臨終關懷等專科醫療機構。鼓勵社會資本舉辦中醫專科醫院,鼓勵藥品經營企業、名老中醫舉辦中醫診所。支持麻塘風濕病醫院發展為連鎖化運營和大型醫療集團。加快辦理審批手續,對具備相應資質的社會辦醫院,簡化審批流程,提高審批效率。
                  (3)探索多種形式的改制重組
                  支持社會信譽好、具有較強管理能力的社會資本,通過委托管理、合資、合作、收購兼並、公辦民營、融資租賃等多種形式參與部分公立醫院(包括國有企業所辦醫院)的改制重組。優先支持主城區年業務量較小、病床使用率較低的部分市、縣(市)辦公立醫院改制重組。探索公立醫院有形資產和無形資產科學評估辦法,防止國有資產流失。
                  (4)引入外資,打造鹹寧醫養融合中心
                  采取“政府投資基礎市政,社會資本參與運營”等方式,整合國內外優質醫療資源,重點打造鹹寧醫養融合中心。以幸运5星彩官方开奖中醫院為核心,以建設武漢城市圈為契機,向上聯合武漢市優質醫療資源,向下連接幸运5星彩官方开奖基層醫療衛生機構,構建醫養融合性質的醫聯體,完善治療-康復-長期護理服務鏈。
                  3、醫院資源調整路徑
                  (1)調整原則
                  按照嚴格規劃增量、科學調整存量的原則,合理確定區域內公立醫院的數量和布局。要合理把控公立醫院床位規模、建設標準和大型設備配置,對薄弱區域,政府要有計劃、有步驟建設公立醫療衛生機構,滿足群眾基本醫療衛生需求,重點加強中醫、兒科、婦產、精神衛生、傳染病、老年護理、口腔、康復等薄弱領域服務能力的建設。
                  (2)增量資源調整
                  在嚴禁公立醫院舉債建設、無序發展的前提下,支持市辦經營狀況良好、醫療資源豐富的公立醫療機構適度發展。完成市婦幼保健院擴建項目,打造幸运5星彩官方开奖兒科服務中心。加速推進幸运5星彩官方开奖結核病、職業病防治院整體搬遷項目建設,力爭將結核病、職業病防治院打造成集預防、治療和科研培訓為一體的結核病、職業病防治中心和呼吸系統疾病診治為特色的肺部疾病診療中心。
                  根據轄區人口和醫療衛生服務需求適度擴大縣(市)辦人民醫院規模,但縣(市)級人民醫院不超過800—1000張。加強縣(市)辦公立醫院服務能力,建設成為農村三級醫療衛生服務網絡的龍頭和區域醫療衛生服務中心。在人民醫院遷建縣(市),可以借鑒縣(市)人民醫院、縣(市)中醫醫院、縣(市)婦幼保健院進行資產置換的方式,盤活縣(市)醫療衛生資源。
                  (3)存量資源調整
                  公立醫院資源過剩的地區,要優化結構和布局,從實際出發,根據需要積極穩妥地將部分縣(市)辦公立醫院轉為康復、老年護理等接續性醫療機構、社區衛生服務機構或改制為社會辦醫院。按照“醫療、護理、康復、養老”四位一體的原則,提升幸运5星彩官方开奖老年病醫療、康復、護理功能和水平。加強康復護理床位配置,既可以通過鼓勵基層醫療衛生機構和其他類型醫療機構設置護理床位,也可以通過公立醫院、企事業單位舉辦的醫院轉型、社會資本舉辦護理院等多渠道增加護理床位。
                  各縣(市)獨立舉辦的結核和血吸蟲專科防治機構原則上提倡醫療功能並入縣(市)人民醫院傳染科,同時也可保留結核病防治所和血吸蟲防治所的牌子。
                  原則上市辦醫院不超過1200張,縣(市)辦醫院不超過1000張。鼓勵市辦醫院和縣(市)辦醫院直接舉辦基層醫療衛生機構,或與其他醫院和基層醫療衛生機構組建醫療聯合體,以滿足居民多層次需求。
                  (三)基層醫療衛生機構設置
                  基層醫療衛生機構主要包括鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心(站)、村衛生室、醫務室、門診部(所)等。
                  按照科學規劃、合理布局的原則,調整和新建社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院,完成全市基層醫療衛生機構標準化和村衛生室產權公有化建設。新建居住區和社區要按照相關規定保障基本醫療衛生設施配套。到2020年,全市基層醫療衛生機構達標率達到98%以上。
                  1.鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心機構設置
                  按照街道辦事處所轄範圍或者3-10萬居民設置1個社區衛生服務中心,超過10萬人的街道辦事處可設置2個及以上社區衛生服務中心,在幸运5星彩官方开奖主城區(浮山龍潭)、梓山湖新城、向陽湖新城(鳳凰工業園)、賀勝新城等城鎮把鄉鎮衛生院轉型為社區衛生服務中心或者根據未來人口密度增設社區衛生服務中心,鼓勵醫院直接舉辦社區衛生服務中心,規劃新建鹹安區龍潭社區衛生服務中心和鹹安區鳳凰工業園區社區衛生服務中心。按照“一鄉一院”的要求,全市有農村建制的鄉鎮各規劃一所政府舉辦的標準化建設的鄉鎮衛生院,實現全市15分鐘基層衛生服務圈。全面提升鄉鎮衛生院服務能力和水平,綜合考慮城鎮化、地理位置和人口聚集程度等因素,可以選擇1/3的鄉鎮衛生院提升服務能力和水平,建設中心衛生院。一般鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心負責提供基本公共衛生服務,以及常見病、多發病的診療、護理、康復等綜合服務,並受區級衛生計生行政部門委托,承擔轄區範圍內的公共衛生管理工作,負責對村衛生室、社區衛生服務站的綜合管理、技術指導和鄉村醫生的培訓等。中心鄉鎮衛生院除具備一般鄉鎮衛生院的服務功能外,還應開展普通常見手術等,著重強化醫療服務能力並承擔對周邊區域內一般鄉鎮衛生院的技術指導工作。
                  2.鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心床位設置
                  全市基層醫療衛生機構床位按每千常住人口1.28張配置,規劃床位數從3179張增加到3840張。全市基層醫療衛生機構床位分區配置標準見附表1和附表2。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院床位規模按照轄區人口數、所承擔的基本任務和功能合理確定,單個機構原則上不超過100張。鄉鎮衛生院床位可以進行結構調整,重在提升床位質量,提高使用效率。對於醫療資源相對豐富的地區,鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心可以重點加強護理、康復病床的設置,轉型提供醫養結合服務。
                  3.村衛生室、社區衛生服務站設置
                  在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的統一管理和指導下,承擔行政村、居委會範圍內人群的基本公共衛生服務和普通常見病、多發病的初級診治、康復等工作。
                  每0.8—1萬居民規劃設置1所社區衛生服務站,原則上每個村建設1個衛生室,鄉鎮衛生院所在地不設村衛生室。支持交通便利的村合並建設中心村衛生室,中心村衛生室占全部村衛生室比例達到30%以上,但需滿足農村居民步行30分鐘內到達村衛生室。村衛生室內保留計劃生育服務室。
                  4.其他門診部、診所等基層醫療衛生機構設置
                  按照屬地管理的原則,實行總量控制,嚴格普通西醫、中西醫結合、口腔門診部和個體診所的設置審批,其他類別的專科門診或個體診所的設置,不受規劃布局限制,實行市場調節,只要符合建設標準即可核發執業許可證。引導專科門診或個體診所在群眾就醫不便地段適當增設,優先增設燒傷、中醫、手足外科等專科門診部各1—3個。
                  (四)專業公共衛生機構設置
                  專業公共衛生機構是向轄區內提供專業公共衛生服務(主要包括疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛生、急救、采供血、綜合監督執法、食品安全風險監測評估與標準管理、計劃生育、出生缺陷防治等),並承擔相應管理工作的機構。
                  專業公共衛生機構主要包括疾病預防控制機構、綜合監督執法機構、婦幼保健計劃生育服務機構、急救中心(站)、血站等,原則上由政府舉辦。專業公共衛生機構實行按行政區劃,分級設置,縣級及以上每個行政區劃內同類專業公共衛生機構原則上只設一個。縣級以下由社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院(婦幼保健計劃生育服務站)和村衛生室、計劃生育服務室承擔相關工作。
                  市辦、縣辦專業公共衛生機構的主要職責是,完成上級下達的指令性任務,承擔轄區內專業公共衛生任務以及相應的業務管理、信息報送等工作,並對轄區內醫療衛生機構相關公共衛生工作進行技術指導、人員培訓、監督考核等。
                  1.疾病預防控制中心設置
                  保留市疾病預防控制中心和各個縣(市)疾控中心,保留市精神衛生中心、結核病防治院兩個專科疾病防治機構。各縣(市)原則上只設1個疾病預防控制中心,目前部分縣(市)單設的專病預防控制機構,其專病預防控制功能要逐步整合到疾病預防控制中心。加強各縣(市)疾控中心基礎建設,切實提升基層公共衛生服務能力。
                  疾控中心的主要功能:負責疾病預防與控制、突發公共衛生事件的應急處置、疫情報告及健康相關因素信息管理、健康危害因素監測與控制、實驗室檢測分析與評價、健康教育與健康促進、技術管理與應用研究指導等工作。
                  2.衛生計生綜合監督執法機構設置
                  衛生與計生執法機構合並,實行衛生計生綜合監督執法。市以及各縣(市)區設置衛生計生綜合監督執法局1個,集中行使公共衛生、醫療衛生和計劃生育等綜合監督執法職權。按照片區設置、屬地管理原則,完善市、縣(市、區)兩級衛生計生監督執法網絡建設,加強綜合監督執法體系建設,提高監督執法能力。厘清衛生計生綜合監督執法機構與CDC、安監等部門的職責。
                  衛生計生綜合監督執法機構的主要職能:依法承擔公共場所衛生、生活飲用水衛生、學校衛生及消毒產品和涉及飲用水衛生安全的監督檢查;依法開展對醫療衛生機構的放射診療、職業健康檢查和職業病診斷工作的監督檢查,查處違法行為;依法監督傳染病防治工作;依法監督醫療機構和采供血機構及其執業人員的執業活動,整頓和規範醫療服務市場秩序,打擊非法行醫和非法采供血行;依法開展對母嬰保健機構、計劃生育技術服務機構服務內容和從業人員的行為規範的監督檢查,嚴厲打擊“兩非”行為。
                  3.婦幼保健計劃生育服務機構設置
                  市級和各縣市區各設1所婦幼保健機構。婦幼保健機構和計劃生育技術服務機構予以整合,組建市、區級婦幼保健計劃生育服務中心,保留“婦幼保健院”牌子。鄉鎮級計劃生育技術服務機構與鄉鎮衛生院婦幼保健職能整合,加掛“婦幼保健計劃生育服務站”牌子。
                  主要功能:作為婦幼保健和計劃生育業務指導中心,貫徹落實“以保健為中心,以生殖健康為目的,實行保健和臨床相結合,面向群體、面向基層和預防為主的方針”,承擔專業公共衛生服務機構的角色定位,積極開發婦幼保健和計生服務項目,以滿足群眾日益增長的不同層次婦幼保健和計生服務需求。
                  4.精神衛生防治機構設置
                  建立以專業精神衛生機構為主體、綜合性醫院精神科為輔助、基層醫療衛生機構和精神疾病社區康復機構為依托的精神衛生防治體系。精神衛生防治體系承擔精神疾病急性住院治療和科研教學、精神疾病監測、預防、治療、培訓、康復,開展精神咨詢,加強精神衛生宣傳,對精神衛生防治工作進行監督、檢查、評估和技術指導。其中專業精神衛生機構承擔重性精神疾病的急性住院治療,綜合醫院精神科負責精神疾病普通治療,基層醫療衛生機構負責提供醫療康復服務、生活照料。繼續貫徹《全國精神衛生工作規劃(2015—2020年)》,堅持“預防為主、防治結合、重點幹預、廣泛覆蓋、依法管理”的原則,加強精神衛生防治工作,提高服務能力。
                  5.醫療急救機構設置
                  結合幸运5星彩官方开奖地理特征,依據《急救中心建設標準》的要求,幸运5星彩官方开奖急救網絡由急救指揮中心和急救站(點)兩個層級組成。主要功能:建立現代化的指揮調度平臺和醫療急救網絡,完善緊急救援體系,組建災難醫學救援力量,加強群眾急救知識普及工作,提升全市突發事件應急反應能力。
                  規劃至2020年,合理布局急救網絡,市級和各縣市各設1所急救中心,急救中心可獨立設置或依托縣市級綜合醫院設置,全部由政府直接舉辦。鹹安區不設急救中心,其職能由市急救中心承擔。各縣市區依托鄉鎮衛生院合理設置急救站點,逐步實現院前急救網絡覆蓋城鄉。2020年按照每萬人口配置0.2輛救護車,全市共配置救護車達51輛。
                  6.采供血機構設置
                  完善幸运5星彩官方开奖采供血體系,建立集血液采集、供應、造血幹細胞捐獻、輸血醫學研究、血液安全保障、社會慈善於一體的現代化、多功能的輸血服務體系。根據《采供血設施設置規劃指導原則》要求,結合幸运5星彩官方开奖實際情況,設置幸运5星彩官方开奖中心血站。由中心血站依托各縣市區人民醫院建立儲血點,各儲血點作為中心血站的派出機構,承擔本轄區內的儲血任務。
                  7.戒毒醫院/醫院戒毒科設置
                  結合幸运5星彩官方开奖實際,全市可依托幸运5星彩官方开奖中心醫院在醫院內部設置戒毒科。
                  五、衛生人才隊伍
                  (一)人員配備
                  到2020年,每千常住人口執業(助理)醫師數達到2.6人,註冊護士數達到2.8人,每千人口中醫醫生數0.5人,每千人口公共衛生人員數達到0.73人,全市配置執業(助理)醫師7800人,註冊護士9750人,人才規模與全市居民健康服務需求相適應,城鄉和區域醫藥衛生人才分布趨於合理,各類人才隊伍統籌協調發展。
                  1.醫護人員
                  以執業(助理)醫師和註冊護士配置為重點,以居民衛生服務需求量和醫師標準工作量為依據,結合服務人口、經濟狀況、自然條件等因素配置醫生和護士的數量,合理確定醫護人員比例。市辦及以上醫院床護比不低於1∶0.6,其中精神病專科醫院床護比可以適當降低,區辦醫院床護比不低於1∶0.5,醫護比達到 1∶1.08。註冊人員未達到標準的,原則上不允許擴大床位規模。根據規劃需要擴大規模的,須按 50%以上的擬增床位儲備人才。
                  2.基層衛生人員
                  全市每千常住人口基層衛生人員達到 3.5 人以上,規劃2020年全市基層衛生人員增加到10500人以上。根據各基層醫療機構床位變動數、服務人口數變動情況和服務量飽和情況,相應增加人員數。按每萬名常住居民配置2—3名合格的全科醫生,全科醫生數2020年達到600—900人,每個家庭擁有一名簽約的家庭(全科)醫生,滿足城鄉居民的基本醫療衛生服務需求。每個社區衛生服務中心/鄉鎮衛生院配備2—3名中醫師。
                  按照每千服務人口不少於1名的標準配備鄉村醫生,規劃到2020年配備2000名左右鄉村醫生,每所村衛生室至少有1名鄉村醫生執業。到2020年,鄉村醫生繼續普遍接受針對性的有效培訓,綜合素質和服務能力顯著提高。2020年全市鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構的臨床醫生50%達到本科以上學歷,鄉村醫生30%達到大專以上學歷、70%達到中專學歷。鄉村醫生力爭30%取得執業(助理)醫師資格,逐步向執業(助理)醫師轉化。
                  3.公共衛生人員
                  全市每千常住人口公共衛生人員達到0.73人,幸运5星彩官方开奖市級、縣(市)級人員配置標準分別按照每千常住人口0.13人和0.6人配備。規劃全市各級各類公共衛生人員達到2190人。疾病控制中心人員編制標準按中央編辦、財政部、國家衛生計生委印發的《疾病預防控制中心機構編制標準指導意見》(中央編辦發〔2014〕2號)執行。根據總量控制、分級核定,統籌使用的辦法,按照全省常住人口1.75/萬人的比例核定,合理確定編制。扣除省級機構外,根據幸运5星彩官方开奖疾病控制形勢,規劃按1.6/萬人配置幸运5星彩官方开奖市、縣(市)屬疾病控制中心人員數,其中市級按0.5人/萬人配置人員,規劃2020年幸运5星彩官方开奖疾病預防控制中心人員為150人,專業技術人員為130人,其中衛生技術人員不少於105人,新增人員向艾滋病防治崗位等傾斜。各縣(市)級疾病預防控制中心人員配置原則上為1.1人/萬人,各區要對轄區疾病預防控制中心承擔的任務、服務半徑和人口,做好定編、定崗、定責。其中,專業技術人員占編制總額的比例不得低於85%,衛生技術人員不低於人員總數的70%。
                  綜合考慮轄區人口、工作量、服務範圍和經濟水平等因素,加強衛生計生綜合監督執法力量,在編制總量控制範圍內,市級按0.3人/萬人配置人員,縣(市)級人員配置原則上為0.7人/萬人,充實衛生計生綜合監督執法力量。規劃到2020年市屬衛生計生綜合監督機構人員編制為90人,區屬衛生計生綜合監督機構人員編制為210人,其中衛生技術人員不低於70%。
                  根據衛計委頒布的《各級婦幼保健機構編制標準》,幸运5星彩官方开奖婦幼保健機構保健人員配置標準為市級61—90人,縣(市)級41—70人。臨床人員按設立床位數,以1:1.7安排編制。衛生技術人員占總人數的80%。
                  到2020年鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心專業公共衛生人員編制比例按服務人口千分之0.15核定(每所衛生院不少於3名),其中至少應包括1名專職婦幼保健人員。這些公共衛生人員指導社區衛生服務站和村衛生室人員進行公共衛生服務。有條件的社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院應當至少配備1名專職或兼職人員承擔精神衛生防治任務,其中中心鄉鎮衛生院應當至少配備1名專職精神衛生醫師。
                  血站衛生技術人員數量應當根據年采供血等業務量進行配備,按年7噸采血量,幸运5星彩官方开奖血站配備52人。急救中心人員數量應當根據服務人口、年業務量等進行配備。
                  (二)人才引進、培養
                  按照國家中長期人才規劃要求,實行人才分類分級管理,幸运5星彩官方开奖中心醫院培養引進領軍人才,鼓勵和支持名醫促名院、名院出名醫,其他市辦醫療衛生機構和各縣(市)培養引進學科帶頭人,鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心和村衛生室有人可用。
                  以培養青年衛生專業人才為重點,以提高學術水平為目標,以資助青年科技人才開展科研的方式,進一步組織實施“百名青年科技人才培養工程”。到2020年,全市引進培養具有國內一流水平的學科帶頭人8名,具有創新能力和發展潛力的學科骨幹人才30名,為建設幕阜山省級醫療衛生中心提供堅強的人才保證和智力支持。
                  1.培養和引進一批高層次學術技術人才
                  實施高端人才引進工程,加強對國內高水平人才及其團隊的引進力度,設立人才引進專項資金,加大對人才引進投入和政策支持力度,發揮用人主體作用,鼓勵和支持市辦各醫療衛生機構引進國內外高層次人才,積極支持高層次人才申報和入選中央、省、市重大人才工程,做到人盡其才,才盡其用。加大醫療衛生人才獎勵及創新成果的激勵,積極創新對醫療衛生領軍人才給予資助和獎勵的政策機制。
                  2.加強中青年學術技術帶頭人隊伍和領先學科建設
                  到2020年選拔30名在臨床醫學、基礎醫學、預防醫學和中西醫結合等領域做出突出貢獻的中青年醫學專家,以及醫、教、研全面發展且有創新能力和發展潛力的優秀學科帶頭人,進行動態培養和滾動支持。提高福利待遇,提供事業發展平臺。建立人才基金,重獎學科帶頭人,完善創新人才隊伍培養機制,加快專業技術人員培養速度。鼓勵參加高水平的培訓和學術交流,形成一支醫術一流、醫德高尚、具有發展潛力的青年骨幹人才隊伍。
                  註重名醫大師的學術研究和臨床傳承,加強中醫藥高層次人才引進和培養,造就一批在全國具有知名度的新一代中醫藥人才、學科帶頭人和創新型人才。
                  3.加強基層衛生人員的教育和培訓
                  充分利用湖北省科技學院醫學教育資源,實施“基層衛生人才素質提升計劃”,提升基層醫療衛生人員學歷層次,做好全科醫生轉崗培訓、農村訂單定向醫學生免費培養和在崗鄉村醫生學歷教育,提高整體學歷層次,探索“3+2”(臨床醫學專業三年制專科畢業,到臨床培訓基地和基層實踐基地接受2年全科實踐技能培訓)的鄉村醫生後備人才培養模式,健全在崗培訓制度,鼓勵鄉村醫生參加學歷教育。
                  實施全科醫生特崗項目,通過鄉村衛生服務一體化管理,縣鄉人才聯動等多種途徑,吸引執業(助理)醫師到基層醫療衛生機構工作,確保如期實現基層醫療衛生機構全科醫生配備目標。
                  4.加強公共衛生人才隊伍建設
                  開展公共衛生專業人員培訓,尤其是基層從事公共衛生工作人員的培訓。加強專業公共衛生機構高層次人才培養和引進,探索建立公共衛生與臨床醫學復合型人才培養機制,著力提高實驗室檢驗檢測和現場處置能力,以及應對社會衛生熱點問題的能力。
                  5.加強住院醫師和全科醫師規範化培訓
                  建設國家級醫學人才教育培訓中心。充分發揮幸运5星彩官方开奖湖北科技學院、鹹寧醫學院、鹹寧衛生學校等醫學院校的醫學教育資源優勢,創新醫學人才教育培訓機制,構建醫學學術交流平臺。積極承接國家級醫療衛生人才培訓項目和教學培養任務,支持三級醫院建設國家/省級全科醫生、住院醫生規範化培訓基地。
                  依托三級醫院加強住院醫師規範化培訓的組織實施和管理監督。按照國家政策規定,制訂本地實施方案,建設、認定和管理培訓和專業基地,繼續做好“5+3”(“3+2”)全科醫生(助理全科醫生)規範化培訓,在醫學院校建立全科醫學系,在醫療機構設立全科醫學科。
                  6.實行醫教協同
                  建立適應行業特點的人才培養制度,深化醫學教育改革,重視人文素養培養和職業素質教育。和市內外各醫學院校協同制定深化臨床醫學人才培養改革的相關政策措施,使醫學人才培養與醫改目標和人民需求緊密結合。加大全科、護士、助產士、養老護理員、藥師、兒科、精神科醫師和公共衛生等急需緊缺專門人才的培養。支持高等院校和中等職業學校開設健康服務相關專業,大力培養健康管理師、營養師、心理咨詢師、健康教育講師,彌補健康管理人才不足。培養壯大衛生職業經理人隊伍。
                  (三)人才使用
                  健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內容的事業單位用人機制,完善崗位設置管理,保證專業技術崗位占主體(原則上不低於80%),推行公開招聘和競聘上崗。
                  加快建立以品德、能力、業績為導向的科學化的醫療評價機制,建立以服務質量、服務數量和服務對象滿意度為核心、以崗位職責和績效為基礎、以社會效益、工作效率為核心的考核和激勵機制,逐步建立符合醫療行業特點的薪酬制度,堅決禁止將醫務人員個人收入與醫院的藥品和檢查收入掛鉤,重點向臨床一線、關鍵崗位、業務骨幹、在基層工作和做出突出成績的醫藥衛生人才傾斜,合理拉開收入差距,保障廣大醫務人員的合法收入普遍提高。
                  探索高層次人才協議工資、項目工資制等多種分配形式。探索實施市辦、縣(市)辦公立醫院院長年薪制,根據年度考核結果發放。公共衛生與基層醫療衛生機構績效工資水平按照當地事業單位平均工資水平核定。
                  創新公立醫院編制管理,合理核定公立醫院編制總量,並進行動態調整,逐步實行編制備案制,探索多種形式用人機制和政府購買服務方式。改革基層醫療衛生人員職稱晉升制度,淡化論文要求,註重實踐能力。
                  (四)落實醫師多點執業
                  制定規範的醫師多點執業指導意見,重點明確醫師多點執業的條件、註冊、執業、責任分擔等有關內容,進一步放寬多點執業審批條件,對我市醫師多點執業試行備案管理,多點執業醫師向第一執業地點履行知情報備手續,鼓勵大型公立醫院醫師到基層、社會辦醫療機構和其他有需求的醫療機構多點執業。優先推進副高以上職稱、重點或緊缺專業醫技人員的自由執業試點。在工齡計算、參加事業單位保險以及人事聘用等方面探索建立公立和社會辦醫療機構間的銜接機制,為名老中醫多點執業創造有利條件。醫師多點執業需遵守相關法律法規和規章制度,衛生計生行政部門和醫療機構要加強對多點執業醫師的管理,保證多點執業醫師負責診療患者的醫療質量和醫療安全,確保醫療服務的連貫性和延續性。
                  六、其他衛生資源配置
                  (一)設備配置
                  1.總體要求。根據功能定位、醫療技術水平、學科發展和群眾健康需求,堅持資源共享和階梯配置,引導醫療機構合理配置適宜設備,逐步提高國產醫用設備配置水平,降低醫療成本。加強大型醫用設備配置規劃管理,嚴格控制公立醫院超常配備。支持發展專業的醫學檢驗機構和影像機構,逐步建立大型設備共用、共享、共管機制。按照統一規範的標準體系,二級以上醫療機構檢驗對所有醫療機構開放,推行醫療檢查檢驗結果互認。
                  2.大型醫用設備配置。大型醫用設備配置嚴格遵照國家衛生部、發改委、財政部發布的《大型醫用設備配置與使用管理辦法》。甲類設備由幸运5星彩官方开奖提出配置申請,經省衛生計生委審核上報國家衛生計生委審定;乙類設備實行總量控制。
                  3.常規醫用設備配置標準。參照《醫療機構基本標準(試行)》《綜合醫院建設標準》《中醫醫院建設標準》《疾病預防控制中心建設標準》《婦幼保健院、所建設標準》《城市社區衛生服務中心基本標準》《血站基本標準》《鄉鎮衛生院建設標準》等配置。
                  (二)學科配置
                  健全醫療技術臨床應用準入和管理制度,對醫療技術臨床應用實行分類、分級管理。加強國家、省、市三級臨床重點專學科體系建設,進一步完善重點專學科遴選機制,集約全市管理、資金、人才、政策各方面要素,可以優先選擇急診醫學科、婦科、麻醉科、護理專科、老年病科等省級重點專科,集中力量對這些有實力和潛力的專學科進行超常規建設,力爭在較短的時期內取得突破性成效,到2020年,國家級重點專科數達到2—4個,省級重點專科達到28個,市級重點專科180個。
                  推行中醫藥優質醫療資源重點化發展戰略,重點扶持皮膚、脾胃、推拿、骨傷科、內分泌、腎病、肝病、腦病、針灸、兒科、康復科、藥學、護理等專科,將幸运5星彩官方开奖中醫院康復科、腦病科和麻塘風濕病醫院風濕病科建設成為全國重點專科。將幸运5星彩官方开奖中醫院骨傷科、治未病科、肛腸科和麻塘風濕病醫院疼痛和康復科建設為省級重點專科。到2020年,中醫領域新創建1—2個國家級重點專科、3—5級省級重點專科、6個市級重點專科,中醫藥防治重大疾病能力和自主創新能力大幅提升。
                  (三)“互聯網+”下的衛生信息資源配置
                  建設“數字健康鹹寧”,形成互聯互通的涵蓋公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、衛生計生綜合監督、綜合管理等業務應用系統的人口健康信息系統。2020年全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數據庫基本覆蓋全市人口並信息動態更新。普及應用居民健康卡,積極推進居民健康卡與社會保障卡、金融IC卡等公共服務卡的應用集成,實現就醫“一卡通”。以幸运5星彩官方开奖人口健康信息平臺為中心,構建一個政務網安全隔離,向上連通省級健康信息平臺,向下與各級醫療衛生機構、社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院實現健康信息互聯共享,縱向貫穿省—市—縣—鄉鎮—村、橫向覆蓋各醫療衛生機構的衛生計生信息網絡,並建立完善的人口健康信息化標準規範體系。
                  1.加強醫療衛生機構信息化建設
                  以電子病歷為核心,在全市二級以上醫院部署統一的應用平臺。各醫療機構要通過醫院信息平臺建設,以服務患者為中心,實現院內臨床、財務、管理等系統之間以及與區域信息平臺的數據交換和共享,實現業務協同、精細化管理和科學決策。同時在全市所有的基層醫療衛生機構部署統一的應用平臺,依托信息平臺,縱向整合衛生資源,促進分級診療,實現雙向轉診。
                  2.加強遠程醫療系統建設
                  積極推進遠程醫療平臺建設,建立覆蓋全部三級醫院、二級綜合醫院、鄉鎮衛生院的統一標準、互聯互通、資源共享、安全實用的“M+N”遠程醫療系統,實現遠程會診、遠程監護、醫療教學等功能,通過各級醫院之間的互聯互通,充分發揮優質醫療資源的輻射作用,提高醫療服務可及性。
                  3.完善和拓展全市血液管理信息系統
                  建設和完善全市無償獻血者血費直報系統,完善血站與醫院之間的聯網運行,實現全市主要醫療機構臨床用血實時監管;建設全市統一的獻血公共服務與獻血服務監督平臺,建立獻血服務呼叫中心;打造全新的獻血服務宣傳門戶和管理平臺,建立獻血者網絡社區,統一全市獻血服務熱線。
                  4.完善公共衛生信息系統
                  以績效評估、綜合管理為應用重點,建設涵蓋市、縣兩級婦幼保健機構及各階段業務工作的全市婦幼保健信息系統,對個案信息進行長期、連續追蹤管理,實現婦女兒童基礎檔案管理、婦女保健信息管理、兒童保健信息管理、婦幼衛生統計報表等業務系統功能和數據信息的實時傳輸、互聯互通,為衛生行政部門、婦幼保健機構及社會公眾提供全面的、自動化的管理和服務。
                  進一步完善慢性病預防控制綜合監測系統和兒童預防接種管理、艾滋病管理、精神衛生管理等疾控業務信息系統,實現疾控信息報告的實時直報、實時查詢,全面提升疾病預防控制信息的綜合服務和基礎保障能力。
                  推進衛生計生綜合監督執法信息體系建設,逐步建立和完善覆蓋全市的衛生計生綜合監督執法信息平臺,實現對衛生計生綜合監督執法工作的實時、動態和科學管理。同時將衛生計生監督執法情況納入到統一的信用信息公共服務平臺,實現信息共建,建立守信激勵、失信懲戒的機制,引導管理相對人員自覺守法經營。
                  5.通過信息技術支撐探索基層醫療衛生服務新模式
                  實現衛生計生一網覆蓋、居民健康一卡通用、政府社會資源融合,強化基於居民電子健康檔案貫穿個人全生命周期的醫療健康大數據分析應用,促進衛生計生業務協同、信息共享和科學決策。依托信息化提高家庭醫生管理水平與工作效率,推動防治結合、醫養結合,強化預防、治療、康復的精細服務和居民連續的健康信息管理業務協同,推進醫療、醫保、醫藥的精準管理。以“健康為本”,進一步加強健康管理工作,完善健康管理機構體系建設,以疾控健康管理中心為核心,協同綜合醫院健康管理科、鄉鎮衛生院健康幹預門診,全面推進多層次健康管理服務。以 “健康鹹寧”為抓手,利用信息平臺,實行分類管理,完善幹預措施,倡導健康生活方式,提升居民健康水平。
                  七、功能整合與分工協作
                  建立和完善公立醫院、專業公共衛生機構、基層醫療衛生機構以及社會辦醫院之間的分工協作關系,整合各級各類醫療衛生機構的服務功能,實現醫療機構縱向整合和橫向醫防協作,為群眾提供系統、連續、全方位的醫療衛生服務。
                  (一)防治結合
                  整合醫療和公共衛生資源的合力,在基本公共衛生服務均等化和慢性病防控中,確立基層醫療衛生機構的主體地位。專業公共衛生機構要對公立醫院、基層醫療衛生機構和社會辦醫院開展公共衛生服務加強指導、培訓和考核,建立信息共享與互聯互通等協作機制。
                  進一步明確專業公共衛生機構和醫療機構的職責,著力做好高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病的聯防聯控工作,將結核病、艾滋病等重點傳染病以及職業病、精神疾病等病人的治療交綜合性醫院或者專科醫院開展,強化專業公共衛生機構對醫療機構公共衛生工作的技術指導和考核,監督部門加強對醫療機構的監督檢查。
                  完成基層醫療機構標準化建設,提升服務能力。綜合性醫院及相關專科醫院要依托公共衛生科,與專業公共衛生機構密切合作,承擔轄區內一定的公共衛生任務和對基層醫療衛生機構的業務指導。建立醫療機構承擔公共衛生任務的補償機制和服務購買機制。加強基層醫療衛生機構公共衛生科建設,拓展基層醫療衛生機構的功能,確保各項公共衛生任務落實到位。充分發揮中醫藥在公共衛生中的作用,積極發展中醫預防保健服務。
                  (二)上下聯動
                  建立並完善分級診療模式,建立不同級別醫院之間,醫院與基層醫療衛生機構、接續性醫療機構之間的分工協作機制,健全網絡化城鄉基層醫療衛生服務運行機制,逐步實現基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治。以形成分級診療秩序為目標,積極探索科學有效的醫聯體和遠程醫療等多種方式。
                  同濟醫院托管幸运5星彩官方开奖中心醫院,幸运5星彩官方开奖中心醫院可以依托同濟醫院科學的管理模式、先進的醫療技術,不斷開拓創新,全面提升醫院的醫療技術水平。依托信息化,延伸托管服務鏈,構建三甲醫院+縣(市)級醫院+鄉鎮醫院“縱貫”模式。充分利用赤壁市人民醫院“1+5”遠程醫療項目和通城縣人民醫院“2+17”遠程醫療項目資源,發揮遠程會診中心作用,加強實質性協作,實現人才設備共享,將中心城區優質醫療資源下沈,提升基層醫療機構診療服務水平。
                  控制公立醫院普通門診規模,支持和引導病人優先到基層醫療衛生機構就診,由基層醫療衛生機構逐步承擔公立醫院的普通門診、康復和護理等服務。2020年基層醫療衛生機構門診人次占比達到75%,預約轉診占公立醫院門診就診量的比例應逐年提高。推動全科醫生、家庭醫生責任制,逐步實現簽約服務。鼓勵通過合作、托管、重組等多種方式,組建資源縱向整合的醫療聯合體、醫療集團;探索城市社區衛生服務機構由二、三級醫院舉辦或托管,實行一體化管理;探索區域一體化管理,鼓勵縣(市)級醫療機構與鄉鎮衛生院開展縱向技術合作、托管或者組建醫療集團,探索推進鄉鎮衛生院和村衛生室一體化,實現區域內優質醫療資源的合理流動。
                  公立醫院要通過技術支持、人員培訓、管理指導等多種方式,幫扶和指導與之建立分工協作關系的基層醫療衛生機構,提高其服務能力和水平。完善城市衛生人員對口支援農村衛生工作制度,組派城市三級醫院醫務人員對口支援縣(市)辦醫院,實施“二級以上醫療衛生機構對口支援鄉鎮衛生院”等項目。
                  探索建立醫師執業信息數據庫並向公眾提供在線查詢服務,促進優質醫療資源下沈到基層。建立區域在線預約掛號平臺,公立醫院向基層醫療衛生機構提供轉診預約掛號服務,對基層醫療衛生機構轉診病人優先安排診療和住院;將恢復期需要康復的病人或慢性病病人轉診到病人就近的基層醫療衛生機構。
                  完善治療—康復—長期護理服務鏈,發展和加強康復、老年、長期護理、慢性病管理、臨終關懷等接續性醫療機構,建立急慢分治的制度,提高公立醫院醫療資源利用效率。
                  (三)中西醫並重
                  堅持中西醫並重方針,以積極、科學、合理、高效為原則,做好中醫醫療服務資源配置。加快中醫醫療機構建設與發展,加強綜合醫院、專科醫院中醫臨床科室和中藥房設置,增強中醫科室服務能力。加強中西醫臨床協作,整合資源,強強聯合,優勢互補,協同協作,提高重大疑難病、急危重癥臨床療效。提升基層醫療衛生機構中西醫綜合服務能力,到2020年,90%以上的社區衛生服務站和80%以上的村衛生室配備適宜的中醫診療設備,提供中醫藥服務。
                  大力發展中醫藥相關健康產業。構建中醫藥國家級臨床科研一體化信息平臺和新藥研發平臺,鼓勵和支持產學研結合和建立產業技術聯盟,促進中醫藥的臨床研究和創新,推進成果轉化,帶動中醫藥健康產業的持續發展,提高我市中醫藥產業的國際競爭能力。
                  (四)加強社會辦與公立醫療衛生機構協同發展
                  按照滿足合理需求、保障醫療質量安全的原則,按照社會辦醫療機構大型醫療設備配備不低於床位比例,預留規劃空間。支持社會辦醫療機構加強重點專科建設,引進和培養人才,提升學術地位,落實醫保同等待遇、建設規費減免、水電氣熱和稅收優惠政策,完善土地保障政策,保障健康服務業示範區和幸运5星彩官方开奖中醫養老康復中心在幸运5星彩官方开奖旅遊新城各2000畝規劃用地。由幸运5星彩官方开奖醫療衛生機構協同省部級醫院以及相關縣市醫療衛生機構和基層醫療衛生機構提供醫療衛生服務。省部級醫院以及幸运5星彩官方开奖醫療衛生機構提供技術支撐,社會資本提供資金支持,政府給予政策傾斜,共同打造健康服務業示範區和幸运5星彩官方开奖中醫養老康復中心。加快實現與醫療保障機構、公立醫療機構等信息系統的互聯互通。探索建立全市醫療衛生融資平臺,堅持“政府引導、社會參與、市場投入”的運作方式推動醫療衛生項目的投融資建設,積極引導社會資金參與發展衛生事業,多元籌措醫療衛生項目建設資金,加快醫療衛生基礎設施建設步伐。
                  建立社會力量參與公共衛生工作的機制。政府通過購買服務等方式,鼓勵和支持社會力量參與公共衛生工作,並加強技術指導和監督管理。社會力量要加強自身管理,不斷強化自身能力,與專業公共衛生機構密切合作,確保公共衛生工作順利開展。
                  (五)醫養結合
                  推進醫療機構與養老機構等加強合作。基於幸运5星彩官方开奖優越的交通地理位置,依托溫泉旅遊優勢,打造健康服務業示範區和幸运5星彩官方开奖中醫養老康復中心。以市級醫院為樞紐,構建向上聯合省部級醫院,向下與基層醫療機構聯通的縱向整合健康服務體系。建立健全醫療機構與養老機構之間的業務協作機制,開通綠色就診通道,協同發展老年人健康管理、醫療護理、臨終關懷等服務。
                  推動中醫藥與養老結合,充分發揮中醫藥“治未病”和養生保健優勢。建立健全醫療機構與養老機構之間的業務協作機制,鼓勵開通養老機構與醫療機構的預約就診綠色通道,協同做好老年人慢性病管理和康復護理。增強醫療機構為老年人提供便捷、優先優惠醫療服務的能力。支持有條件的醫療機構設置康復和護理床位。推動二級以上醫院與老年病醫院、老年護理院、康復療養機構、養老機構內設醫療機構等之間的轉診與合作。在養老服務中充分融入健康理念,支持有條件的養老機構設置醫療機構,加強醫療衛生服務支撐。統籌醫療服務與養老服務資源,合理布局養老機構與老年病醫院、老年護理院、康復療養機構等,研究制訂老年康復、護理服務體系專項規劃,形成規模適宜、功能互補、安全便捷的健康養老服務網絡。
                  發展社區健康養老服務。提高社區衛生服務機構為居家養老和社區日間照料機構的老年人提供日常護理、慢性病管理、康復、健康教育和咨詢、中醫養生保健等服務的能力,鼓勵醫療機構將護理服務延伸至居民家庭。探索社區衛生服務機構和養老機構簽約服務,為其提供醫療服務,鼓勵醫療資源相對過剩的基層醫療衛生機構開設醫養結合的床位。推動開展遠程服務和移動醫療,逐步豐富和完善服務內容及方式,做好上門巡診等健康延伸服務。
                  八、加強規劃實施保障與監督評價
                  (一)加強組織領導
                  1.加強領導
                  區域衛生規劃是政府對衛生事業進行宏觀調控的重要手段。要切實加強對區域衛生規劃工作的領導,把區域衛生規劃工作提上重要議事日程,列入政府的工作目標和考核目標,建立問責制。市、縣(市)兩級政府要在土地利用總體規劃和城鄉規劃中統籌考慮醫療衛生機構發展需要,合理安排用地供給,優先保障非營利性醫療機構用地。
                  2.合理劃分各級政府責任
                  市級政府負責研究編制區域衛生規劃和醫療機構設置規劃並組織實施,要重點規劃市辦及以下醫院和專業公共衛生機構,將床位配置標準細化到各縣(市),並按照屬地化原則,對本市範圍內的各級各類醫療衛生機構的設置進行統籌規劃。
                  縣(市)級政府應當按照幸运5星彩官方开奖區域衛生規劃和醫療機構設置規劃要求,負責轄區內縣(市)辦醫院、專業公共衛生機構及基層醫療衛生機構的設置。
                  3.明確相關部門職責
                  衛生計生、發展改革、財政、城鄉規劃、人力資源社會保障、機構編制和中醫藥等部門要認真履行職責,協調一致地推進區域衛生規劃工作。在衛生計生方面,要制訂區域衛生規劃和醫療機構設置規劃並適時進行動態調整;在發展改革方面,要將區域衛生規劃和醫療機構設置規劃納入國民經濟和社會發展總體規劃安排,依據規劃對新改擴建項目進行基本建設管理,推進醫療服務價格改革;在財政方面,要按照政府衛生投入政策落實相關經費;在城鄉規劃管理方面,要依據依法批準的城鄉規劃審批建設用地;在機構編制方面,要依據有關規定和標準統籌公立醫療衛生機構編制;在社會保障方面,要加快醫保支付制度改革;其他相關部門要各司其職,做好相關工作。
                  (二)建立和完善政府衛生投入機制和相關優惠政策
                  1.完善政府衛生投入機制
                  明確政府在提供公共衛生和基本醫療服務中的主導地位。切實落實對公立和社會辦非營利性醫療衛生機構的投入政策。合理劃分市區兩級政府的醫療衛生投入責任,不斷加大投入力度。政府衛生支出增長幅度不能低於同級財政經常性預算支出增長幅度,保持政府衛生投入的持續增長。
                  發揮好各級政府財政性資金對衛生系統建設的引導作用,保障公共衛生服務和基層醫療衛生服務體系的建設,合理控制衛生總費用的增長,明顯減輕群眾負擔,降低個人衛生支出占衛生總費用的支出比例。政府衛生投入在註重硬件設施建設投入的同時,更要註重醫療衛生機構的管理和服務水平的提升,向專科建設與人才培養傾斜,最大限度地提升資源效率。
                  嚴格落實醫療衛生機構的財政補助政策。到2020年,將所有符合區域衛生規劃和醫療機構設置規劃的公立醫院全部納入政府建設範圍。全面落實政府在公立醫院的基本建設、設備購置、重點學科發展、公共衛生服務、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等六個方面的投入政策。同時逐步取消藥品加成政策,將醫院的補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道,改為調整服務收費和增加財政補助兩個渠道。公立醫院的財政補助機制,可以探索由按“人頭或床位補”轉為按“服務量補”,形成“花錢買機制,花錢建機制”的財政補償模式。
                  合理保障按國家規定核定的基層醫療衛生機構和公共衛生機構人員及業務經費,確保基本醫療和公共衛生服務的公平性。逐步增加政府采購基本公共衛生服務產品的類別和數量,創新財政資金使用方式,逐步增加政府采購基本公共衛生服務產品的類別和數量。加強資金監管,註重績效考核,政府投入與績效考核結果掛鉤。
                  2.完善政府相關優惠政策
                  繼續執行醫療機構基礎建設項目規費減免政策,調整減免項目、標準和範圍,將全市公共衛生機構、基層衛生服務機構的基礎建設項目也納入規費減免範疇。對上述機構異地新、改、擴建項目,要納入城市建設總體規劃,在規劃、立項、土地劃撥或置換、水務、園林綠化、民防、建設和管理等方面給予政策支持,減免相關規費,推進幸运5星彩官方开奖醫療衛生基礎設施建設,落實醫療規劃建設用地。
                  (三)創新體制機制
                  加強衛生資源調控和全行業管理,對各級各類醫療機構實行統一規劃、統一準入、統一監管,不斷提高社會管理和創新水平,積極探索醫療衛生城鄉、區域一體化的管理模式。深化醫藥衛生體制改革,為區域衛生規劃的實施創造有利條件。本規劃主要內容是醫療衛生資源配置,“十三五”期間深化醫改的總體部署將由醫改規劃做出安排,在實施推進過程中,要做好與相關規劃的銜接。深化基層醫療衛生機構綜合改革,健全網絡化城鄉基層醫療衛生服務運行機制,提高服務質量和效率;加快公立醫院改革,建立合理的補償機制、科學的績效評價機制和適應行業特點的人事薪酬制度,推進管辦分開、政事分開,實行醫藥分開。加快發展城鄉居民大病保險、商業健康保險,建立完善以基本醫保為主體的多層次醫療保障體系。改革醫保支付方式,建立更加合理的醫保付費機制。加強醫療衛生全行業監管。推行醫療責任保險、醫療意外保險等多種形式的醫療執業保險,加快發展醫療糾紛人民調解等第三方調解機制,完善醫療糾紛處理機制。
                  (四)強化監督評價
                  1.規範規劃編制流程
                  在編制區域衛生規劃工作或醫療衛生機構設置規劃中,要根據群眾健康需求,合理確定各類醫療衛生資源的配置目標。要綜合考慮包括企業等在內的各方醫療資源,充分征求有關部門和社會各界的意見。要與新型城鎮化以及區域發展布局相結合,做好與本規劃綱要以及當地經濟社會發展規劃、城鄉規劃、土地利用總體規劃等的銜接,合理控制資源總量標準及公立醫院單體規模。各縣(市)醫療衛生機構設置規劃起草和論證完成後,須經市級衛生計生行政部門同意並報本區人民政府審批,確保規劃的可行性、可操作性和權威性。規劃周期一般為5年。
                  2.嚴格規劃實施
                  及時發布機構設置和規劃布局調整等信息,鼓勵有條件的地方采取招標等方式確定舉辦或運行主體。將納入規劃作為建設項目立項的前提條件。所有新增醫療衛生資源,特別是公立醫院的設置和改擴建、病床規模的擴大、大型醫療設備的購置,無論何種資金渠道,必須按照區域衛生規劃的要求和程序,嚴格管理。建立公立醫院床位規模分級備案和公示制度,新增床位後達到或超過1200張床以上公立醫院,其床位增加須報湖北省衛生計生委備案。新增床位後達到或超過1500張床以上公立醫院,其床位增加須報國家衛生計生委備案(中醫類醫院同時報國家中醫藥管理局備案)。對嚴重超出規定床位數標準、未經批準開展項目建設、擅自擴大建設規模和提高建設標準等的公立醫院,要進行通報批評,暫停大型醫用設備配置許可、等級評審等審批和財政資金安排。
                  3.建立規劃實施的監督評價機制
                  市、縣(市)兩級政府要強化規劃實施監督和評價,建立區域衛生規劃和資源配置監督評價機制,成立專門的評價工作小組,組織開展區域衛生規劃實施進度和效果評價,及時發現實施中存在的問題,並研究解決對策。評價過程中要實行公開評議、公平競爭,運用法律、經濟和行政手段規範、管理和保障區域衛生規劃的有效實施。幸运5星彩官方开奖衛計委有關部門要根據職責分工,開展規劃實施進度和效果評價,必要時開展聯合督查,以推動規劃落實,實現醫療衛生資源有序發展、合理配置、結構優化。
                  附表1

                市級醫療機構一覽表

                醫院名稱

                2015年現狀

                2020年規劃

                編制數

                在編

                人數

                在崗

                人數

                執業(助理)醫師

                註冊

                護士

                醫護比

                編制床位

                實有

                床位

                規劃

                床位

                執業(助

                理)醫師

                註冊護士

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                中心醫院

                755

                755

                1395

                366

                693

                1:1.95

                800

                800

                1200

                576

                720

                幸运5星彩官方开奖

                中醫院

                92

                92

                452

                194

                190

                1:1.38

                500

                406

                500

                240

                300

                幸运5星彩官方开奖婦幼保健所

                44

                39

                167

                45

                70

                1:1.56

                100

                72

                250

                120

                150

                幸运5星彩官方开奖精神病醫院

                190

                160

                336

                66

                147

                1:2.26

                --

                475

                600

                144

                180

                幸运5星彩官方开奖結核病、職業病防治院

                40

                38

                70

                17

                31

                1:1.8

                60

                105

                300

                120

                150

                 

                附表2  

                各縣市醫療衛生資源配置

                區縣

                實有

                人口

                規劃人口

                床位數(張)

                醫院床位數(張)

                基層床位數(張)

                (萬)

                (萬)

                實有

                規劃

                實有

                規劃

                實有

                規劃

                鹹安區

                52.41

                66

                4272

                5801

                3539

                4943

                733

                858

                赤壁市

                48.63

                58

                2132

                2641

                1635

                1945

                497

                696

                嘉魚縣

                31.40

                39

                1374

                1814

                1084

                1346

                290

                468

                通城縣

                41.40

                48

                1856

                2144

                1283

                1520

                573

                624

                崇陽縣

                40.14

                46

                2055

                2190

                1360

                1546

                695

                644

                通山縣

                37.08

                43

                1635

                1910

                1175

                1360

                460

                550

                合計

                250.7

                300

                13324

                16500

                10076

                12660

                3248

                3840

                          

                註明:實有床位數為2015年實際開放床位數,下表同。

                 

                附表3   

                各縣市千人口醫療衛生資源配置

                區縣

                千人口床位數

                千人口醫院床位數

                千人口基層床位數

                實有

                規劃

                實有

                規劃

                實有

                規劃

                鹹安區

                8.15

                8.8

                6.75

                7.5

                1.4

                1.3

                赤壁市

                4.38

                4.6

                3.36

                3.4

                1.0

                1.2

                嘉魚縣

                4.38

                4.7

                3.46

                3.5

                0.9

                1.2

                通城縣

                4.48

                4.5

                3.1

                3.2

                1.4

                1.3

                崇陽縣

                5.12

                4.8

                3.39

                3.4

                1.7

                1.4

                通山縣

                4.41

                4.5

                3.17

                3.2

                1.2

                1.3

                合計

                5.31

                5.5

                4.02

                4.22

                1.29

                1.28

                 

                附表4  

                各縣市人力資源配置

                區縣

                2015年現狀

                2020年規劃值

                執業

                醫師數

                千人口

                醫師數

                註冊

                護士數

                千人口

                護士數

                執業

                醫師數

                千人口

                醫師數

                註冊

                護士數

                千人口護士數

                鹹安區

                1716

                3.3

                2142

                4.1

                2330

                3.5

                2904

                4.4

                赤壁市

                1200

                2.5

                1331

                2.7

                1350

                2.3

                1370

                2.4

                嘉魚縣

                845

                2.7

                737

                2.3

                955

                2.4

                930

                2.4

                通城縣

                966

                2.3

                999

                2.4

                1078

                2.2

                1090

                2.3

                崇陽縣

                965

                2.4

                1152

                2.9

                1122

                2.4

                1150

                2.5

                通山縣

                913

                2.5

                695

                1.9

                965

                2.2

                956

                2.2

                合計

                6605

                2.6

                7056

                2.8

                7800

                2.6

                8400

                2.8

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